抓住落髮治療的黃金時期—
為什麼不該忽視你的頭髮健康？
你是否發現自己的頭髮越掉越多、髮量逐漸減少？雄性禿（AGA）是全球男性與女性最常見的脫髮原因，早期發現與及時治療是維護頭髮數量的關鍵原則。雄性禿並不是毛囊自然老化的表現，而是受到雄性激素二氫睪固酮（DHT）影響而逐漸萎縮的結果。幸好，這樣的變化是可逆的，尤其是在早期階段及時治療，效果更為顯著。
年齡與雄性禿的進展關聯性
根據研究，隨著年齡的增長，禿髮的風險顯著增加。在亞洲，男性禿髮 (MPHL) 的盛行率約為14%至63%，其中台灣40至91歲男性的盛行率約為22.4%；美國白人男性中，18至29歲的族群中，12%的人有前額禿髮，40至49歲則增加至53%。女性方面，12%的女性在29歲時開始出現女性型禿髮（FPHL）跡象，69歲時達到41%，79歲以上的女性則有超過50%受到影響1,2。
抓住黃金期：為何落髮治療宜早不宜遲？
為什麼需要重視落髮治療的黃金期？
根據最新文獻，AGA落髮嚴重程度約4.5年增加一級，特別是26至46歲的男性患者的落髮程度是治療介入效果最佳的族群3。若未接受治療，年齡超過50歲，有些毛囊的退化程度將會超過治療方法的有效範圍。因此，50歲前，甚至在初期階段的積極治療是保護毛囊、減緩落髮進程的關鍵。
男性年長後落髮趨緩的原因
隨著年齡增加，男性的睪固酮(testosterone)濃度會自然下降，特別是60歲後，20%男性的睪固酮濃度就會低於正常範圍4。睪固酮減少可能減弱了DHT對毛囊的影響，使部分患者的落髮情況在中年後期有所緩和。然而，這並不意味著問題已經解決，因為DHT一旦與毛囊受體結合，仍會導致毛囊逐漸萎縮。因此，儘早治療，避免過多毛囊遭受不可逆的損害，至關重要。
更年期對女性落髮的影響 : 落髮變嚴重的原因
女性更年期落髮變嚴重的原因
女性AGA患者因其體內雄性激素濃度約為男性的1/20，因此早期的落髮症狀通常不明顯。根據研究，女性的睪固酮濃度亦隨年齡逐漸下降，在40歲左右會顯著下降，停經後的水平僅剩停經前的15%。女性停經後，雌激素也會快速減少，但睪固酮下降幅度相對而言較和緩，因此對女性的影響反而變得更顯著，使得女性AGA患者在更年期的落髮情形反而更加劇烈4,5。因此，即使年輕時症狀不明顯，女性患者也應在更年期前儘早介入治療，避免DHT持續影響毛囊健康。
早期介入的必要性
根據研究，落髮可能從青春期就開始發生，越早介入治療，越有機會保存毛囊的活力，防止進一步的退化2。一旦毛囊受損後，難以完全恢復。因此，儘早接受診斷和治療，不僅能延緩落髮，還能有效減少對生活品質和心理健康的影響。
雄性禿的初期徵象與自我檢測方法
男性通常會從髮際線後退開始，而女性則在頭頂或分髮線處出現稀疏的跡象1,2,5。日常自我檢測可以幫助及早發現問題，正常情況下，每天掉落100到150根頭髮是正常的。如果長期觀察到枕頭上掉髮過多，可能需要警覺。此外，可以嘗試頭髮拉拔測試，輕輕拉扯一小撮頭髮(約40-60根頭髮)，正常情況下頭髮不超過3根掉落，如果超過6根，則可能意味著有異常落髮。若掉髮數量明顯增多，就應立即尋求專業醫師的建議。
結論：提早治療，抓住黃金期
隨著年齡的增長，雄性禿若無介入治療，會有越來越多毛囊受到DHT攻擊影響，持續退化與逐漸萎縮。因此，不論男女，提早治療都能有效降低毛囊受到DHT攻擊的數量，進而延緩禿髮進程，恢復健康的髮量，提升生活品質。切勿忽視頭髮健康，及時治療將為未來的生活帶來豐盛風貌。
文獻來源
- 蔡仁雨：台灣男性雄性基因禿治療現況與最新發展，台灣醫界，2018;61:466-470。
- Fabbrocini G, Cantelli M, Masarà A, Annunziata MC, Marasca C, Cacciapuoti S. Female pattern hair loss: A clinical, pathophysiologic, and therapeutic review. Int J Womens Dermatol. 2018 Jun 19;4(4):203-211.
- Fujimaki H, Yanagisawa M, Yoshitake T, Sato A. Age-related progression of androgenetic alopecia: Statistical analysis of 5372 Japanese men. JAAD Int. 2024 Jul 29;17:84-85.
- Horstman AM, Dillon EL, Urban RJ, Sheffield-Moore M. The role of androgens and estrogens on healthy aging and longevity. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012 Nov;67(11):1140-52.
- Leavitt M. Understanding and management of female pattern alopecia. Facial Plast Surg. 2008 Nov;24(4):414-27.
